このページは傷口や手術中の臓器の写真が含まれています。苦手な方はご遠慮ください。
食道癌手術写真
手術は切開、食道切除、リンパ節郭清、再建（食べ物の通り道を作りなおすこと）の４つで構成されています。リンパ節郭清とは、癌が転移しやすい場所にあるリンパ節をとってくることです。食道癌の特徴として、胸の中の癌周囲だけではなく、頸部（声帯を司る反回神経沿い）や腹部（胃の周囲）のリンパ節にも転移しやすいことが知られています。ですので、リンパ節郭清は頸部・胸部・腹部の3領域に及ぶ手術が標準的となっています。再建は通常、胃を細長く管状にして（胃管といいます）、頸部まで挙上して、食道とつなげる（吻合）方法がもっとも一般的となっています。
手術創
切開：頸部
切開：胸部
左は通常の手術の場合、右は胸腔鏡補助下手術の場合の創です。胸腔鏡補助下手術では、肋骨を折らずに手術するので、疼痛が軽減されます。
切開：腹部
手術中写真
頸部リンパ節郭清後
反回神経周囲リンパ節に高頻度で転移するので、頸部はしっかり郭清します。
胸部：右側が頭側です。
食道が周囲臓器からはずされています。肺に分布する神経を温存して、術後の肺合併症を予防しています。
再建について
再建に使われる胃管
左が頭側で、食道と吻合されます。
再建経路
もともと食道が位置していた部位を通して胃管を挙上します。ほかにもルートはあり、症例によって異なる場合もあります。